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1.2亿中老年人听力障碍、听力受损，警惕这些“听力杀手”

今年的6月24日至6月30日是全国老年健康宣传周，主题为“维护听力健康，乐享幸福晚年”。相关调查显示，绝大多数老年人都面临着听力下降问题。根据第七次全国人口普查和《中国听力健康现状及发展趋势》报告测算，我国约有1.2亿老年人患有听力障碍、听力受损。伴随年龄增长，人体脏器功能的衰退，会导致听觉系统退变，引发老年性听力损失、耳疾病或全身慢性疾病引发的耳鸣。

首都医科大学附属北京同仁医院老年医学科主任医师王云表示：“造成老年性听力损失的因素很多，主要原因有两个。一是全身脏器功能自然退化，二是与外在因素有关，包括环境噪音、服用耳毒性药物或其他疾病所引发，如心血管疾病、糖尿病、以及感染性疾病如带状疱疹等。其中，耳带状疱疹是带状疱疹较为典型的临床类型，系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道疱疹及外耳道疼痛。50岁及以上、慢性病（如糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）、免疫功能低下人群更需要引起重视。”

伴随年龄增长，老年人的各组织器官生理代谢功能和免疫机能逐渐衰减，且常同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、肾脏疾病等慢性疾病，罹患感染性疾病如肺炎、流感、带状疱疹等的风险显著增加。其中，带状疱疹俗称“缠腰龙”，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。相比于一般人，慢性病患者罹患带状疱疹风险增加24-41%。伴有慢性病的患者发生带状疱疹后神经痛的风险高于健康人群。慢性病患者得带状疱疹后，感受到的痛感更强。此外，一旦发生感染，有可能导致原有慢性病加重，出现临床不良健康结局,，增加医疗资源消耗。以糖尿病为例，糖尿病患者得带状疱疹后，导致血糖控制更加困难。

针对老年人面临多种疾病威胁的现状，及时进行疾病的预防和管理显得尤为重要。王云医生建议：“对于老年人，特别是患有慢性病、家族性听力损失的老年人，出现耳鸣时，一定要去医院做听力检查。如果检查出听力损失，需要针对不同原因进行相应的临床干预。在预防听力下降方面，老年人戴耳机要掌握“66原则”，即音量不要超过60分贝，时长不要超过60分钟；尽量避免在嘈杂环境中听耳机；不要经常熬夜，提高自身免疫力；积极控制慢病，特别是糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等疾病的控制和管理。”

除慢病之外，还要注意常见感染性疾病如流感、肺炎、带状疱疹等预防。其中，预防带状疱疹的 *** 包括：提高自身抵抗力，均衡饮食，适度锻炼。通过接种疫苗等主动免疫预防。据2023年ZOSTER-076临床实验的最新研究数据显示，重组带状疱疹疫苗对中国50岁及以上成人具有100%保护效力。此外，在今年4月公布的ZOSTER-049长期随访 III 期临床试验中，重组带状疱疹疫苗的保护效力可达11年。当然，老年人尤其是有慢性病的老年人群在接种疫苗前，需要就疫苗的适用年龄、保护效力、禁忌证这3个主要内容，咨询专业医生，进行科学接种。